Nom de l'organisme :
Téléphone (Principal) :
Adresse (ligne1) :
Adresse (ligne2) :
Adresse (ligne3) :
Pays :
Non défini
Autre
Açores
Afghanistan
Afrique du Sud
Aland (Iles)
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua et Barbuda
Antille néerlandaises
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaijan
Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
Barbade (La)
Belgique
Belize
Bénin
Bermudes
Bhutan
Biélorussie
Bolivie
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Bouvet (Iles)
Brésil
Brunei
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Caïman (Iles)
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap Vert
Chili
Chine
Christmas (Iles)
Chypre
Cocos (Iles)
Colombie
Comores (Archipel)
Congo
Congo, Rép démo du
Cook (Iles)
Corée du Nord
Corée du Sud
Costa Rica
Côte d'Ivoire
Croatie
Cuba
Djibouti
Dominique
Egypte
Emirats Arabes Unis
Equateur
Erythrée
Espagne
Estonie
Etats-Unis
Ethiopie
Faroe (Iles)
Fidji
Finlande
France
Gabon
Gambie
Géorgie
Géorgie du sud
Ghana
Gibraltar
Grèce
Grenade
Groenland
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernesey
Guinée
Guinée-Bissau
Guinée équatoriale
Guyane
Guyane française
Haïti
Honduras
Hong-Kong
Hongrie
Inde
Indonésie
Irak
Iran
Ireland
Islande
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Koweït
Laos
Lesotho
Lettonie
Liban
Liberia
Libye
Liechtentein
Lituanie
Luxembourg
Macao
Macédoine
Madagascar
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malouines (Iles)
Malte
Man (Ile)
Mariannes du Nord
Maroc
Marshall (Iles)
Martinique
Maurice (Ile)
Mauritanie
Mayotte
Mexique
Micronésie
Moldavie
Monaco
Mongolie
Monténégro
Montserrat
Mozambique
Myanmar (Birmanie)
Namibie
Nauru
Népal
Nicaragua
Niger
Nigéria
Niue
Norfolk (Ile de)
Norvège
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Oman Sultanat
Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palau (Belau)
Panama
Papouasie-Nouvelle Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Pérou
Philippines
Pitcairn (Ile)
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Qatar
Rép. Centrafricaine
Rép. Dominicaine
Rép. Tchèque
Réunion (Ile de la)
Roumanie
Royaume-Unis
Russie
Rwanda
Sahara oriental
Sainte-Hélène
Sainte-Lucie
Saint Kitts et Nevis
Saint-Martin
Saint Pierre et Miquelon
Saint Vincent et les Grenadines
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Säo Tomé et Principe
Sénégal
Serbie
Serbie et Monténégro
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Slovaquie
Slovénie
Solomon (Iles)
Somalie
Soudan
Sri Lanka
Suède
Suisse
Surinam
Svalbard et Jan Mayen
Swaziland
Syrie
Tadjikistan
Taïwan
Tanzanie
Tchad
Territoire d'Outre-mer
Territoire palestiniens
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad et Tobago
Tunisie
Turkménistant
Turks et Caïcos (Iles)
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Vatican
Venezuela
Vietnam
Wallis et Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
Site Internet :
Civilité :
Mme
Mlle
M.
Nom :
Prénom :
Fonction :
Adresse de courriel :
Nom du projet :
Bénéficiaire final :
Pays :
Non défini
Autre
Açores
Afghanistan
Afrique du Sud
Aland (Iles)
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua et Barbuda
Antille néerlandaises
Arabie Saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
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Azerbaijan
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Bahreïn
Bangladesh
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Belgique
Belize
Bénin
Bermudes
Bhutan
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Brésil
Brunei
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Burkina Faso
Burundi
Caïman (Iles)
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap Vert
Chili
Chine
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Chypre
Cocos (Iles)
Colombie
Comores (Archipel)
Congo
Congo, Rép démo du
Cook (Iles)
Corée du Nord
Corée du Sud
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Espagne
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Finlande
France
Gabon
Gambie
Géorgie
Géorgie du sud
Ghana
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Grèce
Grenade
Groenland
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernesey
Guinée
Guinée-Bissau
Guinée équatoriale
Guyane
Guyane française
Haïti
Honduras
Hong-Kong
Hongrie
Inde
Indonésie
Irak
Iran
Ireland
Islande
Israël
Italie
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Japon
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Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Koweït
Laos
Lesotho
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Liberia
Libye
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Luxembourg
Macao
Macédoine
Madagascar
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malouines (Iles)
Malte
Man (Ile)
Mariannes du Nord
Maroc
Marshall (Iles)
Martinique
Maurice (Ile)
Mauritanie
Mayotte
Mexique
Micronésie
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Porto Rico
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Rép. Dominicaine
Rép. Tchèque
Réunion (Ile de la)
Roumanie
Royaume-Unis
Russie
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Sainte-Lucie
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Samoa américaines
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Serbie et Monténégro
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Territoire d'Outre-mer
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Turks et Caïcos (Iles)
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Vatican
Venezuela
Vietnam
Wallis et Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
Pays (champ libre) :
Description du projet :
Est-ce la dotation d'une école? :
Non
Oui
ou la dotation d'une bibliothèque? :
Non
Oui
Disposez-vous déjà d'un local? :
Non
Oui
Le local est-il déjà aménagé? :
Non
Oui
Une personne gère-t-elle le local? :
Non
Oui
Prenez vous en charge les frais de transport? :
Non
Oui
Prenez-vous en charge les frais de conditionnement? :
Non
Oui
Avez-vous déjà réalisé une opération avec ADIFLOR? :
Non
Oui